【初心者必見】マンジャロ完全ガイド！効果・使い方・副作用をやさしく解説

・最近、テレビやネットニュース、SNSなどで「マンジャロ」という薬の名前を見聞きする機会が増えたかもしれません。
・「糖尿病の新しい治療薬らしい」「ダイエット効果がすごいって本当？」など、様々な情報が飛び交っていますが、初めて聞く方にとっては「いったいどんな薬なの？」と疑問も多いはずです。

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このガイドでわかること：マンジャロの基本をやさしく解説

・この記事は、マンジャロについて初めて知る方、これから治療を検討する方に向けて書かれた「やさしい入門ガイド」です。
・以下の内容を、専門用語をできるだけ避け、わかりやすく解説していきます。

• STEP1：マンジャロって何？（基本的な特徴）
• STEP2：どんな効果があるの？（血糖値改善とダイエット効果）
• STEP3：どうやって使うの？（週1回の自己注射）
• STEP4：副作用は？注意点は？（安全に使うために）
• STEP5：費用は？どこで手に入る？（コストと入手方法）

【重要】マンジャロは医師の処方が必要な薬です

・本題に入る前に、最も大切なことをお伝えします。マンジャロは医師の診察と処方箋が必要な医療用医薬品です。自己判断で使用したり、インターネットなどで安易に購入したりすることは絶対に避けてください。
・このガイドで基本的な知識を得た上で、必ず医師に相談するようにしましょう。

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1. STEP1：マンジャロって何？ その特徴をやさしく知ろう

まずは「マンジャロとは何か？」基本的な特徴から見ていきましょう。

1.1. マンジャロの正体：新しいタイプの糖尿病治療薬

・マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、主に「2型糖尿病」の治療に使われるお薬です。
・日本イーライリリーという製薬会社が作っています。
・これまでの糖尿病治療薬とは少し違う、新しいタイプの注射薬として注目されています。

1.2. スゴイ理由？「GIP」と「GLP-1」2つのホルモンに作用

・マンジャロが新しいと言われる理由は、私たちの体の中にある「GIP」と「GLP-1」という2種類のホルモン（インクレチンと呼ばれます）の働きを助ける点にあります。
・インクレチンは、食事をとると小腸から分泌される「お助けホルモン」のようなもので、血糖値を下げるインスリンの分泌を促したり、食欲に関わったりしています。
・これまでの似たような薬（GLP-1受容体作動薬）は主にGLP-1だけに作用しましたが、マンジャロは世界で初めてGIPとGLP-1の両方に作用するように作られました。いわば、「2人の強力な助っ人」の力を使うイメージです。

1.3. 体の中でどう働くの？（作用機序を簡単に）

・マンジャロが2つのホルモン（GIP/GLP-1）の働きを助けることで、体の中では主に以下の3つの変化が起こります。

1. 血糖値が高い時だけインスリン分泌を応援： 血糖値が高い時に、すい臓からインスリンが出るのを手伝って、血糖値を下げやすくします。血糖値が低い時にはあまり働かないので、低血糖になりにくいのが特徴です。
2. 胃の動きをゆっくりに： 食事の消化・吸収が緩やかになり、食後の血糖値の急上昇を抑えます。
3. 脳に「お腹いっぱい」のサインを送る： 脳の満腹中枢に働きかけて、「もう十分食べたよ」というサインを送りやすくし、自然と食欲を抑える効果が期待できます。

1.4. 日本での位置づけ：基本は「2型糖尿病」のお薬

・現在（2025年4月時点）、日本でマンジャロが国から正式に認められている使い道（効能・効果）は、「2型糖尿病」の治療のみです。
・後述するダイエット（肥満症）目的での使用は、現時点では承認されていません。

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2. STEP2：マンジャロの効果は？血糖値改善とダイエット効果

マンジャロには主に2つの効果が期待されています。それぞれ見ていきましょう。

2.1. 効果①：血糖値をコントロールしやすくする【糖尿病治療】

・マンジャロの本来の目的である2型糖尿病治療においては、血糖値を下げる非常に高い効果が多くの臨床試験で確認されています。
・特に、血糖コントロールの指標であるHbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）を大きく下げる効果が報告されています。
・血糖値が高い時にだけインスリン分泌を促すため、単独使用では低血糖を起こしにくいというメリットもあります。
・ただし、他の糖尿病薬（特にインスリンやSU薬）と併用する場合は、低血糖のリスクが高まるため注意が必要です。

2.2. 効果②：食欲を抑え、体重が減りやすい【ダイエット効果】

・マンジャロを使用すると、副作用として体重が減ることが非常に多いです。これは、前述した「食欲を抑える作用」や「胃の動きをゆっくりにする作用」によるものと考えられています。
・臨床試験では、他の糖尿病薬と比較しても、また肥満者を対象とした試験では、平均して10%～20%以上の体重減少が見られたという報告もあり、その強力なダイエット効果が大きな注目を集めています。

2.3.【知っておいて！】ダイエット目的での使用は「保険適用外」

・この優れた体重減少効果から、ダイエット目的でマンジャロを使いたいと考える方もいるかもしれません。しかし、日本ではまだ肥満症の治療薬としては承認されていません。
・そのため、ダイエット目的で処方を受ける場合は、健康保険がきかない「自由診療」となり、費用は全額自己負担で非常に高額になります。
・また、美容目的での安易な使用は、副作用のリスクや長期的な安全性が不明である点など、多くの注意点があります。必ず医師とよく相談することが重要です。

2.4. 他の似た薬（GLP-1）との違いは？

・オゼンピック、リベルサス、サクセンダといったGLP-1受容体作動薬も、血糖改善や体重減少の効果がありますが、マンジャロは「GIP」にも作用する点が異なります。
・一般的に、この「GIP」への作用が加わることで、マンジャロは他のGLP-1作動薬よりも血糖値を下げる効果や体重を減らす効果がより強いのではないか、と考えられています。（ただし、効果の現れ方には個人差があります）

【表1：マンジャロと他の主なGLP-1作動薬（糖尿病薬）の簡単な違い】

特徴	マンジャロ (チルゼパチド)	オゼンピックなど (セマグルチド)	ビクトーザなど (リラグルチド)
作用するホルモン	GIP + GLP-1	GLP-1	GLP-1
投与頻度	週1回注射	週1回注射/毎日経口	毎日注射
血糖改善効果(イメージ)	◎ (特に高い)	○ (高い)	△ (中程度)
体重減少効果(イメージ)	◎ (特に高い)	○ (高い)	△ (中程度)

※効果はあくまで一般的な傾向であり、個人差や用量によります。

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3. STEP3：マンジャロの使い方は？週1回の自己注射【イラスト・動画も参考に】

マンジャロは自分で注射するタイプのお薬です。難しそうに感じるかもしれませんが、器具が工夫されており、慣れれば簡単に行えます。

3.1. どうやって使う？：お腹や太ももへの「皮下注射」

・マンジャロは、皮膚の下にある脂肪層（皮下組織）に注射します。筋肉注射ではありません。
・注射する場所は、お腹（腹部）、太もも（大腿部）、二の腕（上腕部）のいずれかです。
・毎回同じ場所に打つのではなく、少しずつ場所をずらすのがポイントです。
・「アテオス」というペン型の注入器にあらかじめ薬液が入っており、キャップを外して皮膚に押し当て、ボタンを押すだけで自動的に注射できる仕組みになっています。針は非常に細く、痛みも少ないように工夫されています。
・（可能であれば）使い方を示すイラストや、公式の指導動画へのリンクなどをここに挿入すると、より分かりやすくなります。

3.2. いつ使う？：週に1回、決まった曜日に

・マンジャロは週に1回、毎週同じ曜日に注射します。曜日を決めておくと忘れにくいでしょう。
・食事の時間に関係なく、いつでも注射できます。

3.3. 量はどれくらい？：少ない量から始めて徐々に増やす

・副作用（特に吐き気など）を抑えるため、最初は少ない量から始め、体を慣らしながら徐々に量を増やしていくのが一般的です。
・通常は「2.5mg」からスタートし、4週間続けます。
・その後、医師が効果や副作用の状況を見ながら、必要であれば4週間以上の間隔をあけて「5mg」→「7.5mg」→「10mg」→「12.5mg」→「15mg（最大量）」と、2.5mgずつ段階的に増やしていきます。
・どの量をいつまで使うかは、必ず医師の指示に従ってください。自己判断で量を変えてはいけません。

3.4. 注射を忘れたらどうする？

・もし注射するのを忘れてしまっても、慌てないでください。
・次の注射予定日まで3日（72時間）以上空いているなら、気づいた時にすぐに忘れた分を注射し、その後は元の予定通りの曜日に注射を続けます。
・もし次の注射予定日まで3日未満なら、忘れた回の注射はせずに、次の予定日から再開します。
・同じ週に2回注射するのは避けてください。
・忘れた場合の詳しい対処法は、処方を受ける際に医師や薬剤師によく確認しておきましょう。

3.5. 保管方法は？：基本は冷蔵庫

・使っていないマンジャロ（アテオス）は、凍らせないように注意して、冷蔵庫（2℃～8℃）で保管します。
・光が当たらないように、箱に入れたまま保管するのが良いでしょう。
・一度使用を開始したペンは、室温（30℃以下）で保管することもできますが、その場合は21日以内に使い切る必要があります。
・詳しい保管方法は、必ず説明書を確認してください。

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4. STEP4：副作用はある？知っておきたい注意点【安全のために】

どんな薬にも副作用の可能性があります。マンジャロを安全に使うために、主な副作用と注意点を知っておきましょう。

4.1. よくある副作用：気持ち悪さ、お腹の不調など

・マンジャロを使っていて、比較的多くの方が経験する可能性のある副作用は、以下のような消化器系の症状です。

• 吐き気（悪心）
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 食欲不振
• 腹痛、お腹の張り
• 消化不良、胃のむかつき

・これらの症状は、使い始めや量を増やした時に特に現れやすいですが、体が慣れてくると自然に軽快・消失していくことが多いです。
・症状が軽い場合は様子を見ても良いですが、つらい場合や長引く場合は、我慢せずに必ず医師に相談してください。吐き気止めなど、症状を和らげる薬を処方してもらえることもあります。

4.2. まれだけど注意が必要な副作用

・頻度は低いものの、以下のような重大な副作用が起こる可能性も報告されています。もし下記のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 低血糖： 冷や汗、動悸、ふるえ、強い空腹感、めまい、ふらつきなど。（特に他の糖尿病薬と併用時）
• 急性膵炎： 持続する激しい腹痛（背中に響くこともある）、嘔吐など。
• 胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸： 右上腹部の痛み、発熱、皮膚や白目が黄色くなるなど。
• 腸閉塞： 激しい腹痛、お腹の張り、嘔吐、排便・排ガスの停止など。
• 重度の下痢・嘔吐による脱水症状：
• アナフィラキシー反応、血管浮腫： 呼吸困難、じんましん、まぶた・唇・舌の腫れなど。
• 甲状腺髄様がんのリスク（※）： 首のしこり・腫れ、飲み込みにくさ、声がれなど。

（※）動物実験での報告であり、ヒトでの明確な因果関係は確立されていませんが、注意喚起されています。

4.3. マンジャロを使えない人・注意が必要な人

・以下の方はマンジャロを使用できません（禁忌）。

• 過去にマンジャロでアレルギーを起こしたことがある方
• 1型糖尿病の方
• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡の方
• 重い感染症にかかっている、手術前後など緊急時
• 甲状腺髄様がんの方やその家族歴がある方（MEN2含む）
• 重い胃腸の病気（胃の動きが極端に悪いなど）がある方
• 過去に膵炎になったことがある方
• 妊娠中・授乳中の方、妊娠の可能性がある方

・その他、高齢者、肝機能・腎機能が悪い方、他の薬を服用中の方なども、使用には注意が必要です。必ずご自身の健康状態や服用中の薬を全て医師に伝えてください。

4.4. 安全に使うための約束ごと

• 医師から指示された用法・用量を必ず守る。
• 副作用かな？と思ったら、自己判断せず医師や薬剤師に相談する。
• 低血糖に備え、ブドウ糖や飴などを携帯する。
• 車の運転など危険を伴う作業をする際は、低血糖に十分注意する。
• 飲みすぎに注意する（アルコール）。
• 嘔吐や下痢がある場合は脱水に注意し、水分補給を心がける。
• 定期的に医師の診察を受け、必要な検査を受ける。

【表2：マンジャロの副作用と安全のためのポイント】

種類	主な症状・注意点	対処法
よくある副作用	吐き気、下痢、便秘、食欲不振など（消化器症状）	・多くは一過性で軽快する・水分補給を心がける・症状が辛い場合は医師に相談
まれな重篤な副作用	低血糖、急性膵炎、胆嚢炎、腸閉塞、重度アレルギーなど	・初期症状に気づいたらすぐに医療機関へ・併用薬や既往歴を医師に伝える
特に注意すべき人	禁忌（使えない人）に該当しないか確認	・必ず医師に健康状態を申告
安全な使い方	用法・用量厳守、定期的な診察・検査	・自己判断での中断・変更はしない・体調変化は速やかに医師へ報告

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5. STEP5：費用はどれくらい？どこで処方してもらう？

マンジャロを使うにあたって、費用や入手方法も気になるところです。

5.1. 費用は目的で変わる：保険適用と自由診療

• 【保険適用】2型糖尿病の治療目的の場合：
  医師が2型糖尿病治療のために処方した場合、健康保険が適用されます。窓口での支払いは、かかった医療費（薬剤費＋診察・検査費など）の1割～3割（年齢や所得による）となります。
  薬剤費は用量によって変わりますが、例えばマンジャロ5mgを月に4本使う場合、3割負担の方で月額1万円強くらいが薬剤費の目安です（※2025年4月時点の薬価に基づく概算。薬価は変動します。これに診察料等が加わります）。
• 【自由診療】ダイエット目的（適応外使用）の場合：
  ダイエット目的での使用は保険適用外のため、費用は全額自己負担となります。
  費用はクリニックによって自由に設定できるため、非常に高額になることが多いです。月額で数万円（3万円～5万円程度）から、高用量になると10万円を超えることも珍しくありません。これに加えて診察料などもかかります。

5.2. 入手方法：必ずお医者さんの「処方箋」が必要

・マンジャロは、ドラッグストアなどで買える市販薬ではありません。必ず医師の診察を受け、処方箋を発行してもらう必要があります。
・【絶対にやめてください！】インターネット通販や個人輸入代行などで、医師の診察なしにマンジャロ（またはその類似品）を購入することは、非常に危険です。偽造品や品質の劣る薬が出回っており、深刻な健康被害につながる恐れがあります。また、万が一副作用が出ても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

5.3. オンライン診療という選択肢

・最近では、オンライン診療でマンジャロを処方するクリニックも増えています。自宅にいながら診察を受けられ、薬が配送されるため便利です。
・ただし、特に自由診療（ダイエット目的）で利用する場合は、手軽さだけで選ぶのは危険です。以下の点を確認しましょう。

• 事前に血液検査などを行い、医師があなたの健康状態をきちんと評価してくれるか？
• 薬の効果だけでなく、副作用やリスクについて十分な説明があるか？
• 定期的なオンラインでの診察や、副作用が出た際のフォローアップ体制が整っているか？
• 費用体系が明確で、適正な価格設定か？

・信頼できる医療機関かどうか、慎重に見極めることが大切です。

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【まとめ】マンジャロを正しく理解し、必ず医師に相談を！

マンジャロ（チルゼパチド）は、GIPとGLP-1という2つのホルモンに作用する新しいタイプの薬で、2型糖尿病の治療において高い血糖改善効果が期待できます。また、強力な体重減少効果があることも大きな特徴です。

使い方は週1回の自己注射で、少ない量から始めて徐々に増やしていくのが基本です。副作用としては吐き気などの消化器症状が多く見られますが、多くは一時的です。まれに重い副作用もあるため、注意が必要です。

日本では2型糖尿病治療薬としてのみ承認されており、ダイエット目的での使用は保険適用外の自由診療となります。費用は保険適用か自由診療かで大きく異なります。

【初心者の方へ最も伝えたいこと】

マンジャロは、医師の指導のもとで適切に使えば、大きな助けとなる可能性のある薬です。しかし、その効果や使い方、副作用について正しく理解し、自己判断せず、必ず医師に相談することが何よりも大切です。

特にダイエット目的での使用を考えている場合は、そのリスクや費用、長期的な影響について、医師と十分に話し合い、本当に自分に必要な治療なのかを慎重に判断してください。

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